三腔二囊管止血法
首先,让我们了解一下三腔二囊管的基本结构。三腔二囊管由三个腔道和两个气囊组成。其中,三个腔道包括胃腔、食管腔和*管腔。两个气囊分别是胃囊和食管囊。
三腔二囊管在临床上的应用非常广泛,主要用于*食管胃底*曲张破裂出血、食管癌等引起的上*道出血。通过压迫胃底和食管下段的曲张*,三腔二囊管可以迅速止血,控制病情的发展。
三腔二囊管是一种用于**道出血的医疗设备,也称为三腔二囊管压迫止血法。它由三个腔道和两个气囊组成,通过压迫胃底和食管下段的曲张*,达到止血的目的。
但是,三腔二囊管的使用也存在一些*症和注意事项。首先,对于严重的心、肺、肝、*功能不全的患者应慎用或禁用。其次,在使用过程中需要定时放气、充气,以避免局部组织受压过久而产生压迫性*、坏死等并发症。此外,使用三腔二囊管时需要保持管道通畅,避免扭曲、受压或打折等。
在使用三腔二囊管时,患者需要平卧位,将*绳与患者床脚连接,使患者头部抬高30°左右。插管前需要先检查三腔二囊管是否完好,胃囊和食管囊是否漏气,并用*器分别向胃囊和食管囊内注入空气200ml左右。然后,将三腔二囊管自鼻腔插至胃内,在胃内充气使胃囊膨胀,并可加*压迫止血。
三腔两囊管压迫止血时间不超过
总之,三腔二囊管是一种有效的*道出血*方法,具有操作简便、止血迅速、疗效确切等优点。但是,在使用过程中需要注意*症和并发症的防治,以确保患者的安全和*效果。
三腔二囊管适用于一般止血措施难于控制的门*高压症合并食管胃底*曲张*破裂出血。其止血率约80%,并发症发生率10%~20%,再出血率25%~50%。
(4)取一段绷带牵拉于滑车(*架) *架与鼻尖的成45度角,并悬一500ml盐水,注意悬空,再将胃管与负压瓶相通,以便引流。牵拉时管与皮肤成45度,拉力0.5kg鼻腔处三腔管下垫有棉花,以免长期压迫,造成局部*。
(2)取较大一侧鼻孔将管轻柔缓慢地插入,当回抽出胃液或血液时,确定在胃内,再插深2cm后可向胃囊注气150~200ml。
三腔二囊管一般放置不超过3~5d。否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生缺血、溃烂、坏死和穿孔等并发症。拔管前应放气固定好胃管,观察12h*胃管内无出血性胃内容抽出、粪便转黄,口服液体石蜡油2~30ml10分钟后,缓慢、轻巧的拔管,以免拔管时损伤粘膜再次出血,并观察囊壁下的血迹,了解出血的部位。
三腔双囊管压迫止血的主要部位是
每隔12~24小时应放松食管气囊以缓解*压力,以防发生压迫性*,放气前应放松*先放*气囊口服石蜡油20~30ml再放胃囊气囊,每次放气时间为30分钟。松开*囊不一定松开胃囊,可解除*达到去除压迫,如果再次出血可以立即拉紧。
置管时操作宜缓慢,切忌快而粗暴。患者头偏向一侧并开通负压吸引器,随时吸出患者的*物,防止反流引起*和吸入性肺炎。
囊内压力不足和*不当是导致*失败的常见原因。置管期间要严密观察气囊有无漏气和滑出,定时用水银血压计测定囊内压力。
因为*曲张*的血流来自贲门及贲门以下的*,故多数病人单纯使用胃囊就可以达到止血目的。如果使用胃囊后患者仍有出血,考虑*仍有出血则需要附加*囊压迫。
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